2025년 12월 9일, 보건복지부는 ‘간주 부양비’ 제도가 2026년 1월 1일부터 폐지된다고 발표했습니다. 이 제도는 실제로 부양을 하지 않는 부양의무자의 소득을 수급자의 소득으로 간주하여 의료급여 수급에서 제외시키는 불합리한 규정이었습니다. 이에 따라 많은 저소득층이 의료 혜택을 받지 못했던 만큼, 이번 폐지는 큰 변화를 예고합니다.
의료급여 부양의무자 기준의 문제점
간주 부양비란 무엇인가?
‘간주 부양비’는 부양의무자가 실제로 지원하지 않더라도 그 소득을 수급자의 소득으로 간주하여 의료급여 수급에서 제외하는 제도입니다. 예를 들어, 자녀가 경제적으로 여유가 있는 경우, 그 자녀의 소득 때문에 부모가 의료급여를 받지 못하는 경우가 많았습니다. 이러한 규정은 많은 저소득층에게 심각한 불이익을 초래했습니다.
실제 사례와 영향
주변에서 이 제도로 인해 고통받던 많은 분들이 있었습니다. 가족과 단절된 상태에서도 ‘가상 소득’ 때문에 병원에 가기조차 힘든 상황이 빈번했습니다. 이 제도로 인해 많은 저소득층이 의료 복지의 ‘마지막 관문’에서 고통받아 왔습니다.
간주 부양비 폐지, 2026년부터의 변화
2026년 1월 1일부터 ‘간주 부양비’가 폐지됨에 따라, 이제는 실제 지원받지 못하는 가상의 소득 때문에 수급에서 제외되는 일이 없어집니다. 보건복지부는 부양의무자 기준 자체는 유지하되, 실제 지원하지 않는 부양의무자에 대한 간주 부양비 적용은 중단한다고 밝혔습니다. 이로 인해 많은 저소득층이 혜택을 받을 것으로 예상됩니다.
주요 변화
- 소득 및 재산 기준: 신청자의 소득과 재산 기준에 따라 수급 자격이 심사됩니다.
- 사각지대 해소: ‘간주 부양비’ 폐지로 인해 많은 저소득층이 의료급여 수급자로 편입될 전망입니다.
[표: 기존과 변경된 기준 비교]
| 구분 | 기존 (2025년까지) | 변경 (2026년 1월부터) |
|---|---|---|
| 적용 기준 | 본인 및 부양의무자 소득·재산 고려 | 본인 소득·재산 기준 (간주 부양비 폐지) |
| 수급 가능 대상 | 간주 부양비 기준으로 신청 어려움 | 사각지대 저소득층 대거 편입 |
| 의료비 부담 | 지원 미충족 시 본인 부담 | 수급 자격 취득 시 국가 의료비 지원 |
의료급여 제도의 추가 개선 사항
부양비 폐지 외에도 보건복지부는 의료급여 제도의 접근성과 형평성을 높이기 위한 여러 개선 방안을 발표했습니다. 예를 들어, 외래 본인부담 차등제가 시행되며, 정신과 상담 치료 지원이 확대됩니다. 이러한 조치들은 의료 자원의 효율적 배분과 정신 건강 관리 강화를 목표로 하고 있습니다.
부양비 폐지로 누가 혜택을 받을까?
이번 부양비 제도 폐지로 인해 혜택을 받을 수 있는 분들은 다양합니다. 특히 과거에는 ‘간주 부양비’로 인해 의료급여 신청조차 하지 못했던 사각지대 계층이 주된 수혜자가 될 것입니다. 노인 단독 가구, 한부모 가구, 중증 장애인 가구 등 다양한 취약계층이 이번 변화로 큰 도움을 받을 것으로 예상됩니다.
자주 묻는 질문
Q1: 의료급여 ‘간주 부양비’ 폐지, 언제부터 적용되나요?
A1: 2026년 1월 1일부터 적용됩니다. 보건복지부의 공식 발표는 2025년 12월 9일에 이루어졌습니다.
Q2: ‘간주 부양비’ 폐지로 모든 저소득층이 의료급여를 받을 수 있나요?
A2: 아니요, 부양의무자 기준이 남아있으므로, 부양의무자의 소득·재산이 매우 높은 경우에는 여전히 수급 대상에서 제외될 수 있습니다.
Q3: 의료급여 외 다른 기초생활보장 제도도 이번 발표로 부양의무자 기준이 폐지되나요?
A3: 이번 발표는 ‘의료급여’에 한정되며, 다른 기초생활보장 제도에 대한 부양의무자 기준 현황은 별도로 확인해야 합니다.
이번 ‘간주 부양비’ 폐지는 저소득 취약계층에게 새로운 희망을 주는 변화입니다. 2026년 1월부터 가까운 주민센터나 보건복지부에 상담을 통해 도움을 받으시길 바랍니다.
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